Vacuna: Meningocócica B

La enfermedad meningocócica (EM) afecta a todos los grupos etarios y especialmente los menores de 5 años, y entre ellos los menores de 1 año, con un aumento relativo en grupos de adolescentes y adultos jóvenes de 15 a 18 años. El único reservorio es el hombre y se transmite de persona a persona a través de gotitas respiratorias de un portador asintomático o un enfermo hasta 24 horas de comenzado el tratamiento eficaz.

La portación en nasofaringe en la población en general varía entre 1% al 15% y en los convivientes con enfermos puede aumentar al 30%. La inhalación de humo de diversos orígenes y las infecciones virales como la gripe o bacterias como mycopalsmas incrementan la portación. La enfermedad meningocócica es un problema global de la salud mundial. Se presenta en forma de brote o epidemia en un área determinada con nexo epidemiológico y predominio de un cerogrupo.

La incidencia es muy variable, pudiendo oscilar entre 1/100000 habitantes a 3/100000 habitantes en países desarrollados; y entre 10/100000 a 25/100000 en los subdesarrollados con mortalidad que varía entre el 4% y el 20%.

Existen 13 Serogrupos basados en su composición química y especificidad inmunológica del polisacárido capsular. El A, B, C, W135 son reconocidos como agentes causales de epidemias y el X, Y, Z y W135 como agentes etiológicos en inmunocomprometidos.

La EM es de notificación obligatoria en la Argentina desde 1960 y su incidencia vario a lo largo de tiempo: Tasa del 2.38/100000 en 1994; de 2.88/100000 en 1997; de 0.57/100000 en 2005; de 0.66 en 2008.

Los serogrupos son variables también en el tiempo y tiene potencial para transmitirse globalmente y favorecer la emergencia de nuevos serotipos. El grupo B fue predominante en la primera mitad de la década del 1990. En 1995 se incrementa el grupo C siendo predominante en 1997. Desde allí el Grupo B vuelve a predominar sobre el C en el periodo del 2000 a 2008. En 2008 hay un aumento progresivo del W135.
Actualmente sobre los casos informados en Argentina el 47.4% corresponden a serogrupos C, W135 e Y; y en un 51% al Serogrupos B.
Si bien cualquier grupo de edad puede ser afectado en la Argentina, en la última década el más afectado es el menor de 1 año, un 30%, seguido de 2 a 5 años en un 25% y de 11 a 20 años el resto. La letalidad es del 7% al 15%.
Vacunas disponibles:
Vacuna Meningocócica multicomponente del grupo B (Recombinante, Absorbida): contiene proteínas recombinantes de las distintas cepas del Neisseria Meningitidis del grupo B.

Marcas Comerciales:
Bexsero: A partir de los 2 meses a 50 años.

Indicaciones:
• De 2 meses a 50 años para cualquier persona que desea prevenir la enfermedad.
• Viajes a zonas endémicas.
• De 2 meses a 55 años en población de riesgo, es decir, asplemia, déficit del complemento, niños y adolescentes alojados en residencias de cuidados especiales.

Reacciones adversas:
• Leve dolor
• fiebre e irritabilidad en el 65%
• Trastorno del sueño
• Anorexia

Todas estas reacciones son entre las primeras 24 a 48 horas.
Se puede administrar en con otras vacunas, pero se sugiere administrarla en tiempos separados.